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黃疸對孩子的影響

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黃疸可能對孩子的健康產(chǎn)生一定影響，主要與膽紅素水平升高有關。黃疸可分為生理性黃疸和病理性黃疸，生理性黃疸通常無須特殊處理，病理性黃疸可能提示肝膽疾病、溶血性疾病等，需及時就醫(yī)干預。

1、膽紅素腦病風險

當新生兒血清未結合膽紅素水平超過342μmol/L時，可能透過血腦屏障引發(fā)膽紅素腦病。早期表現(xiàn)為嗜睡、吸吮無力，進展期出現(xiàn)肌張力增高、角弓反張，嚴重者可遺留聽力障礙、腦性癱瘓等后遺癥。確診后需立即進行藍光照射治療，必要時采用換血療法，可配合使用人血白蛋白注射液、苯巴比妥片等藥物。

2、肝功能損害

膽汁淤積性黃疸可能導致肝細胞損傷，表現(xiàn)為皮膚黃染伴陶土樣大便。常見于膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病，需通過超聲檢查、肝功能檢測明確診斷。治療可選用熊去氧膽酸膠囊、注射用還原型谷胱甘肽等護肝藥物，嚴重膽道閉鎖需行葛西手術。

3、溶血性貧血

ABO溶血或Rh溶血引起的黃疸常伴隨貧血，表現(xiàn)為蒼白、心率增快。實驗室檢查可見血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細胞升高。輕度溶血可通過藍光治療改善，中重度溶血需輸注丙種球蛋白或洗滌紅細胞，必要時使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉控制免疫反應。

4、喂養(yǎng)困難

高膽紅素血癥患兒易出現(xiàn)拒奶、嘔吐等消化道癥狀，與膽汁排泄異常有關。家長需少量多次喂養(yǎng)，必要時采用鼻飼管保證營養(yǎng)攝入。可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群，膽紅素過高時暫停母乳喂養(yǎng)。

5、生長發(fā)育遲緩

長期未控制的先天性膽道畸形或遺傳代謝病所致黃疸，可能影響營養(yǎng)吸收導致體重增長緩慢。這類患兒需定期監(jiān)測身高體重曲線，及時補充維生素AD滴劑、維生素E軟膠囊等脂溶性維生素，合并甲狀腺功能減退時需左甲狀腺素鈉片替代治療。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)黃疸時應每日記錄黃染范圍變化，保證每日8-12次母乳喂養(yǎng)促進膽紅素排泄，避免使用茵梔黃等中成藥。出生后24小時內(nèi)出現(xiàn)的黃疸、黃疸持續(xù)超過2周或伴有發(fā)熱、嗜睡等癥狀時，須立即至兒科就診。日常注意觀察孩子大小便顏色變化，出院后按醫(yī)囑復查經(jīng)皮膽紅素值，避免陽光直射退黃的錯誤做法。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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