鼻粘膜腫脹可通過生理鹽水沖洗、鼻用糖皮質(zhì)激素、抗組胺藥物、減充血?jiǎng)?、手術(shù)治療等方式緩解。鼻粘膜腫脹通常由過敏反應(yīng)、感染、環(huán)境刺激、藥物因素、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器沖洗鼻腔,有助于清除過敏原、病原體和分泌物,減輕粘膜水腫。適用于過敏性鼻炎、輕度感染或干燥刺激導(dǎo)致的腫脹。操作時(shí)需保持水溫接近體溫,避免嗆咳??膳浜霞訚衿鞲纳瓶諝鉂穸龋瑴p少粘膜干燥。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等能有效抑制炎癥反應(yīng),緩解過敏性鼻炎或慢性鼻炎引發(fā)的粘膜腫脹。需連續(xù)使用數(shù)日才能顯效,長(zhǎng)期使用須監(jiān)測(cè)鼻粘膜狀態(tài)??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥或輕微出血,用藥后清潔鼻腔可降低風(fēng)險(xiǎn)。
氯雷他定片、西替利嗪滴劑等通過阻斷組胺受體減輕過敏反應(yīng),適用于花粉癥等IgE介導(dǎo)的鼻粘膜水腫。第二代抗組胺藥嗜睡副作用較輕,兒童可選用口服溶液劑型。合并哮喘患者需警惕抗膽堿能作用引發(fā)的痰液粘稠。
鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、偽麻黃堿片等能快速收縮血管緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過7天以防反跳性充血。高血壓患者慎用口服減充血?jiǎng)?。妊娠期?yōu)先選擇生理鹽水沖洗等物理方法,必須用藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
對(duì)藥物治療無效的慢性肥厚性鼻炎或鼻中隔偏曲患者,可考慮下鼻甲部分切除術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等。術(shù)后需定期清理鼻腔痂皮,使用粘膜修復(fù)劑促進(jìn)愈合。合并鼻竇炎者可能需要同期行鼻竇開放術(shù)。
日常需避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素,過敏體質(zhì)者注意篩查并回避過敏原。保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500毫升以上有助于維持粘膜濕潤(rùn)。擤鼻時(shí)單側(cè)交替進(jìn)行,用力過猛可能導(dǎo)致中耳炎。若腫脹持續(xù)2周不緩解、伴隨膿性分泌物或頭痛發(fā)熱,需排除鼻竇炎等繼發(fā)感染。
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