小腿水腫一按一個坑可能與靜脈回流障礙、心力衰竭、腎臟疾病、甲狀腺功能減退或營養(yǎng)不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。
長時間站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈血液回流受阻,表現(xiàn)為凹陷性水腫,常伴隨腿部酸脹感。可通過抬高下肢、穿戴彈力襪緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈功能的藥物。
右心衰竭時體循環(huán)淤血會引起下肢對稱性凹陷水腫,多伴有呼吸困難、乏力。需通過心臟超聲確診,常用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并限制鈉鹽攝入。
腎病綜合征或慢性腎衰竭會導(dǎo)致蛋白丟失及水鈉潴留,出現(xiàn)晨輕暮重的全身性水腫。需檢查尿常規(guī)和腎功能,治療包括黃葵膠囊、尿毒清顆粒等藥物,必要時進(jìn)行透析。
甲狀腺激素不足可引起黏液性水腫,按壓后凹陷恢復(fù)緩慢,伴怕冷、體重增加。需檢測甲狀腺功能,口服左甲狀腺素鈉片替代治療,并增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
長期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致低蛋白血癥時,血漿膠體滲透壓下降引發(fā)水腫。需逐步補(bǔ)充乳清蛋白粉、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,嚴(yán)重者需靜脈輸注人血白蛋白。
日常應(yīng)注意控制每日飲水量在1500-2000毫升,避免高鹽飲食;睡眠時墊高下肢促進(jìn)回流,適度進(jìn)行慢走、游泳等運(yùn)動;定期監(jiān)測體重變化,若單側(cè)水腫突然加重或出現(xiàn)胸痛、呼吸困難需立即急診。長期水腫患者建議記錄每日尿量及水腫程度,復(fù)診時供醫(yī)生參考。
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