下肢靜脈血栓的護理要點通常有制動與體位管理、病情動態(tài)觀察、抗凝治療配合、康復訓練指導、并發(fā)癥預防護理等。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀,應立即就醫(yī)。
1、制動與體位管理:急性期需臥床休息1-2周,患肢抬高20-30°,高于心臟水平,促進血液回流、減輕腫脹。避免按摩、擠壓患肢,防止血栓脫落引發(fā)肺栓塞;臥床期間定時翻身,避免局部受壓。
2、病情動態(tài)觀察:密切監(jiān)測患肢皮溫、顏色、腫脹程度及疼痛變化,每日測量并記錄雙側肢體同一平面周徑,若腫脹加劇、疼痛難忍或出現(xiàn)胸悶、氣促等癥狀,立即報告醫(yī)生排查肺栓塞風險。
3、抗凝治療配合:需遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗凝藥物,如低分子肝素鈣注射液、雙嘧達莫片、利伐沙班片等,注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑、黑便等出血傾向,定期復查凝血功能,確保藥物劑量安全有效。
4、康復訓練指導:急性期后,在醫(yī)生評估下逐步開始康復活動,如踝關節(jié)屈伸運動、股四頭肌收縮練習,促進靜脈回流;病情穩(wěn)定后可穿醫(yī)用彈力襪輔助治療,避免久站久坐,每小時活動下肢5-10分鐘。
5、并發(fā)癥預防護理:長期臥床者需預防壓瘡,使用減壓床墊;合并心肺功能不全者,需控制輸液速度;若出現(xiàn)下肢潰瘍或感染,及時清創(chuàng)換藥,保持局部清潔干燥。
日常生活中,患者應保持低脂、高纖維飲食,如雞胸肉、魚肉、芹菜等,避免血液黏稠。
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