腎炎病人的壽命長(zhǎng)短與病情控制、治療依從性及并發(fā)癥管理密切相關(guān),多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療可獲得與常人接近的預(yù)期壽命。
早期發(fā)現(xiàn)并積極干預(yù)的腎炎患者,腎功能損傷較輕時(shí),通過(guò)藥物控制蛋白尿、血壓等指標(biāo),配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,通常能長(zhǎng)期穩(wěn)定病情。例如使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物延緩腎功能惡化,定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和血肌酐,多數(shù)患者生存期可達(dá)數(shù)十年。若為IgA腎病等原發(fā)性腎炎,病理分級(jí)較輕者預(yù)后更優(yōu)。
若進(jìn)展至慢性腎臟病3期后未規(guī)范治療,可能出現(xiàn)貧血、電解質(zhì)紊亂或心血管并發(fā)癥,此時(shí)需聯(lián)合促紅細(xì)胞生成素注射液、碳酸鈣D3片等藥物綜合管理。終末期腎病需依賴透析或腎移植,但現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)可使患者5年生存率顯著提升。合并難以控制的高血壓或糖尿病腎病者預(yù)后相對(duì)較差。
建議腎炎患者每3-6個(gè)月復(fù)查腎功能、尿蛋白定量,避免感染和腎毒性藥物,嚴(yán)格限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克/公斤體重。適量進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),有助于改善心血管功能。出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減時(shí)需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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