痛風可通過調整飲食、增加飲水量、藥物治療、物理治療、手術治療等方式治療。痛風通常由高尿酸血癥、遺傳因素、肥胖、飲酒過量、藥物影響等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平,避免食用動物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等。適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果的攝入,櫻桃可能對降低尿酸有幫助。保持規(guī)律進食習慣,避免暴飲暴食或長時間空腹。
每日飲水2000-3000毫升可促進尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開水、淡茶等。分次少量飲用,避免一次性大量飲水增加腎臟負擔。限制含糖飲料和酒精攝入,特別是啤酒含有較高嘌呤。
急性期可使用秋水仙堿片緩解關節(jié)腫痛,非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可減輕炎癥反應。降尿酸治療常用別嘌醇片、非布司他片等藥物,需在醫(yī)生指導下長期規(guī)律服用。苯溴馬隆膠囊可促進尿酸排泄,但腎功能不全者慎用。
急性發(fā)作期可對受累關節(jié)進行冷敷,每次15-20分鐘。緩解期可嘗試溫水泡腳或局部熱敷改善血液循環(huán)。適度關節(jié)活動鍛煉有助于保持關節(jié)功能,但應避免劇烈運動導致關節(jié)損傷。
對于反復發(fā)作形成痛風石的患者,可考慮關節(jié)鏡下滑膜切除術清除尿酸鹽結晶。嚴重關節(jié)破壞者可能需要進行關節(jié)成形術或置換術。手術前后仍需配合藥物和飲食控制尿酸水平。
痛風患者應建立長期管理意識,定期監(jiān)測血尿酸水平。保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動,控制體重在正常范圍。避免過度疲勞和精神緊張,注意關節(jié)保暖。嚴格遵醫(yī)囑用藥,不可自行增減藥物或停藥。出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時應及時就醫(yī),延誤治療可能導致關節(jié)永久性損傷。日??捎涗涳嬍澈桶Y狀變化,復診時供醫(yī)生參考調整治療方案。
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