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心肌梗死最突出的癥狀是什么

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心肌梗死最突出的癥狀是持續(xù)性胸骨后壓榨性疼痛，常伴有瀕死感、冷汗及放射性疼痛。心肌梗死屬于急性冠脈綜合征，主要由冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死引起。

1、胸痛

典型表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)劇烈壓榨性疼痛，持續(xù)時間超過30分鐘，含服硝酸甘油無法緩解。疼痛可向左肩、左上肢、下頜或背部放射，常伴隨煩躁不安、恐懼感。這種疼痛與心絞痛不同，程度更劇烈且持續(xù)不緩解。

2、瀕死感

約80%患者會出現(xiàn)強烈的瀕死感，表現(xiàn)為極度焦慮、大汗淋漓、面色蒼白。這與心肌細(xì)胞急性缺血缺氧刺激自主神經(jīng)有關(guān)，屬于機體對嚴(yán)重心肌損傷的應(yīng)激反應(yīng)。

3、心律失常

發(fā)病1小時內(nèi)易發(fā)生室性早搏、室速甚至室顫等惡性心律失常，患者可能出現(xiàn)心悸、頭暈或意識喪失。心肌缺血導(dǎo)致電生理紊亂是主要原因，需立即心電監(jiān)護(hù)并備除顫儀。

4、胃腸道癥狀

約30%患者出現(xiàn)惡心嘔吐，下壁心肌梗死時更常見。迷走神經(jīng)受缺血心肌刺激是主要機制，易被誤診為急性胃腸炎。

5、休克表現(xiàn)

大面積心肌壞死時可出現(xiàn)血壓下降、四肢濕冷、尿量減少等心源性休克癥狀，提示左心室功能嚴(yán)重受損，死亡率極高。

心肌梗死患者發(fā)病后需立即臥床休息，禁止自行活動，嚼服300毫克阿司匹林腸溶片，保持呼吸道通暢。家屬應(yīng)記錄癥狀出現(xiàn)時間，避免給患者進(jìn)食飲水，第一時間撥打急救電話?；謴?fù)期需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物，控制血壓血糖，戒煙限酒，逐步進(jìn)行心臟康復(fù)訓(xùn)練。飲食以低鹽低脂為主，每日鈉攝入不超過5克，每周進(jìn)行3-5次有氧運動。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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