膝蓋上面腫了可能與膝關(guān)節(jié)滑膜炎、髕前滑囊炎、外傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性處理。
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可能與過度運(yùn)動、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為膝蓋上方腫脹、局部發(fā)熱、活動受限等癥狀。急性期需減少活動,可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,配合超短波理療促進(jìn)積液吸收。
長期跪姿或局部受壓可能導(dǎo)致髕前滑囊充血水腫,表現(xiàn)為膝蓋骨上方圓形隆起,按壓有波動感。建議避免局部摩擦,急性期可冰敷,醫(yī)生可能建議穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。
碰撞或跌倒可能造成膝蓋上方軟組織挫傷,48小時內(nèi)可能出現(xiàn)皮下淤血、腫脹。應(yīng)立即停止活動并抬高患肢,初期可冷敷減輕水腫,后期改用熱敷,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片。
高尿酸血癥患者可能因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)膝蓋上方紅腫熱痛,常在夜間突發(fā)。需嚴(yán)格低嘌呤飲食,急性期可服用秋水仙堿片,配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,緩解期需長期服用非布司他片控制尿酸。
中老年人膝關(guān)節(jié)退行性變可能伴隨滑膜增生,表現(xiàn)為晨起僵硬、上下樓梯疼痛??勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑,嚴(yán)重時需考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。
日常應(yīng)注意避免長時間保持蹲跪姿勢,控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,運(yùn)動時佩戴護(hù)膝。腫脹期間減少爬樓梯、爬山等動作,飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)食物。若腫脹持續(xù)超過3天不緩解或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,須立即就診排除感染等嚴(yán)重情況。
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