左肺腺癌是指發(fā)生在左肺組織的腺癌，屬于非小細(xì)胞肺癌的一種常見病理類型。腺癌起源于支氣管黏膜的腺體細(xì)胞，可能與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素等有關(guān)，早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀。
1、病理特征
左肺腺癌的癌細(xì)胞呈腺樣或乳頭狀排列，常分泌黏液，病理檢查可見腫瘤標(biāo)志物TTF-1和NapsinA陽性表達(dá)。與其他肺癌類型相比，腺癌更易發(fā)生于肺外周部位，女性及非吸煙者發(fā)病率相對較高。
2、發(fā)病原因
長期吸煙是主要誘因，煙草中的致癌物可導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞異常增生。其他因素包括長期接觸石棉、氡氣等有害物質(zhì)，EGFR基因突變等遺傳因素也可能參與發(fā)病過程。
3、臨床表現(xiàn)
早期可能僅有輕微干咳或勞累性氣促，隨著腫瘤增大可出現(xiàn)胸痛、持續(xù)性咳嗽、咯血絲痰。若侵犯胸膜可能引起胸腔積液，導(dǎo)致呼吸困難加重。部分患者以骨痛、頭痛等轉(zhuǎn)移癥狀為首發(fā)表現(xiàn)。
4、診斷方法
低劑量螺旋CT是篩查早期病變的主要手段，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后需進(jìn)行增強(qiáng)CT評估。確診依賴支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺活檢獲取病理標(biāo)本，基因檢測可明確EGFR、ALK等驅(qū)動基因突變狀態(tài)。
5、治療原則
早期以手術(shù)切除為主，中晚期采用綜合治療。根據(jù)基因檢測結(jié)果可選擇吉非替尼片、奧希替尼片等靶向藥物，或培美曲塞二鈉注射液聯(lián)合鉑類化療。免疫治療如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者。
確診左肺腺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持居住環(huán)境通風(fēng)良好。治療期間注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，適量食用西藍(lán)花等十字花科蔬菜。遵醫(yī)囑定期復(fù)查胸部CT及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或頭痛等癥狀需及時就診評估是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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