齲齒可能由口腔清潔不足、頻繁攝入高糖食物、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、致齲菌感染、唾液分泌減少等原因引起,可通過窩溝封閉、氟化物治療、樹脂充填、根管治療、拔牙等方式干預。
未及時清除牙菌斑會導致細菌產(chǎn)酸腐蝕牙體。建議采用巴氏刷牙法每日清潔兩次,配合牙線清理鄰面,使用含氟牙膏可增強牙釉質(zhì)抗酸能力。若已形成淺齲,可采用氟化鈉甘油糊劑局部涂布。
蔗糖等可發(fā)酵碳水化合物為致齲菌提供代謝底物。限制兩餐間甜食頻率,用木糖醇替代部分糖分。出現(xiàn)牙本質(zhì)敏感時可使用抗敏感牙膏如舒適達專業(yè)修復牙膏。
遺傳或孕期營養(yǎng)不良可能導致釉質(zhì)結構缺陷。輕癥可用玻璃離子水門汀修復,重癥需全冠修復。伴隨牙齒礦化異常時需長期使用護牙素如GC護牙素。
變形鏈球菌等微生物通過黏附素定植牙面。確診后可用氯己定含漱液抑制菌群,深齲需清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣墊底材料。
頭頸部放療或舍格倫綜合征會導致唾液緩沖能力下降。可咀嚼無糖口香糖刺激分泌,使用人工唾液緩解癥狀,重度齲壞需行嵌體修復。
日常應減少碳酸飲料攝入,餐后清水漱口,每半年進行口腔檢查。兒童建議在3歲前完成第一次涂氟,青少年可考慮窩溝封閉預防恒磨牙齲壞。孕婦需加強鈣質(zhì)補充以保障胎兒牙胚發(fā)育,出現(xiàn)齲齒癥狀應及時到口腔科進行專業(yè)治療。
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