心臟瓣膜關(guān)閉不全患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練或醫(yī)療監(jiān)督下的康復(fù)運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可改善心肺功能,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50%-70%,每次持續(xù)20-30分鐘。抗阻訓(xùn)練應(yīng)使用輕重量器械,重點(diǎn)鍛煉下肢和核心肌群,每周2-3次,單次訓(xùn)練不超過(guò)8個(gè)動(dòng)作。醫(yī)療監(jiān)督下的康復(fù)運(yùn)動(dòng)適用于中重度患者,需在心臟康復(fù)中心進(jìn)行心電監(jiān)測(cè)下的踏車訓(xùn)練,強(qiáng)度根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果個(gè)性化設(shè)定。所有運(yùn)動(dòng)前需進(jìn)行5-10分鐘熱身,運(yùn)動(dòng)后做拉伸放松。若出現(xiàn)胸悶、頭暈等癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
重度關(guān)閉不全或合并心力衰竭者應(yīng)避免跑步、球類等劇烈運(yùn)動(dòng),日常活動(dòng)以不引起氣促為限。未經(jīng)手術(shù)治療的嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者禁忌深蹲、臥推等增加心臟負(fù)荷的動(dòng)作。急性感染性心內(nèi)膜炎活動(dòng)期需絕對(duì)臥床休息。合并嚴(yán)重心律失常者運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估,運(yùn)動(dòng)中需配備心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。
心臟瓣膜關(guān)閉不全患者運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)穿著透氣衣物,選擇溫度適宜的室內(nèi)或陰涼環(huán)境,避免寒冷刺激誘發(fā)心絞痛。運(yùn)動(dòng)前后2小時(shí)內(nèi)避免飽餐,隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。日常保持低鹽飲食,每日鈉攝入量不超過(guò)2000毫克,適量補(bǔ)充鉀鎂含量高的香蕉、菠菜等食物。保證每晚7-8小時(shí)睡眠,午間可休息30分鐘。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估瓣膜功能,術(shù)后患者需嚴(yán)格遵循抗凝治療方案。建議加入心臟康復(fù)患者互助小組,學(xué)習(xí)呼吸訓(xùn)練和情緒管理技巧。
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