桂枝加葛根湯與葛根湯的主要區(qū)別在于組方配伍和適應(yīng)證。桂枝加葛根湯由桂枝湯加葛根組成,適用于太陽病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾伴汗出惡風(fēng);葛根湯則在桂枝湯基礎(chǔ)上加葛根、麻黃,適用于太陽病項(xiàng)背強(qiáng)幾幾伴無汗惡寒。
桂枝加葛根湯以桂枝湯為底方,加入葛根解肌生津,針對外感風(fēng)寒表虛證兼項(xiàng)背拘急。其證候特點(diǎn)是發(fā)熱、汗出、惡風(fēng),同時出現(xiàn)頸部至背部肌肉僵硬不適。葛根湯則在桂枝湯基礎(chǔ)上增加葛根與麻黃,強(qiáng)化發(fā)汗解表之力,主治外感風(fēng)寒表實(shí)證伴項(xiàng)背強(qiáng)痛。典型表現(xiàn)為無汗、惡寒、頭痛、肢體酸痛,且項(xiàng)背癥狀較前者更顯著。兩方雖均含葛根緩解項(xiàng)背癥狀,但葛根湯因麻黃存在,發(fā)汗力更強(qiáng),適用于表寒更重、腠理閉塞者。
從現(xiàn)代應(yīng)用看,桂枝加葛根湯多用于感冒初期、頸椎病屬風(fēng)寒表虛證;葛根湯則常用于風(fēng)寒感冒重癥、落枕、肩周炎等屬表實(shí)無汗者。需注意,兩方均不宜用于陰虛火旺或高血壓患者,使用前應(yīng)經(jīng)中醫(yī)師辨證。服藥期間應(yīng)避風(fēng)寒,忌食生冷油膩,若出現(xiàn)心悸、頭暈等不良反應(yīng)須及時停用。
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