懷孕血糖高需要注意控制飲食、監(jiān)測血糖、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢和必要時(shí)藥物干預(yù)。妊娠期血糖升高可能與胰島素抵抗加重、飲食結(jié)構(gòu)不合理、體重增長過快等因素有關(guān),需通過綜合管理維持血糖穩(wěn)定。
選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,分餐制每日5-6頓,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。避免精制糖、高脂食品及含糖飲料,水果控制在200克以內(nèi)優(yōu)先選擇蘋果、草莓。烹飪方式以蒸煮為主,減少油炸。
使用家用血糖儀監(jiān)測空腹及餐后2小時(shí)血糖,空腹血糖建議控制在3.3-5.3mmol/L,餐后2小時(shí)不超過6.7mmol/L。記錄數(shù)據(jù)供醫(yī)生評(píng)估,發(fā)現(xiàn)異常波動(dòng)時(shí)及時(shí)調(diào)整干預(yù)方案。監(jiān)測尿酮體預(yù)防饑餓性酮癥。
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、孕婦瑜伽,避免仰臥位運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間建議在餐后1小時(shí)開始,隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖。有先兆流產(chǎn)或胎盤前置等情況需遵醫(yī)囑限制活動(dòng)。
增加產(chǎn)前檢查頻率至每1-2周一次,監(jiān)測胎兒發(fā)育情況通過B超和胎心監(jiān)護(hù)。進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測評(píng)估長期血糖控制水平,必要時(shí)進(jìn)行眼底檢查及腎功能評(píng)估。與營養(yǎng)科、內(nèi)分泌科醫(yī)生保持溝通。
經(jīng)飲食運(yùn)動(dòng)控制無效時(shí),遵醫(yī)囑使用胰島素如門冬胰島素注射液、地特胰島素注射液等,禁止口服降糖藥。掌握正確的注射技術(shù)和劑量調(diào)整方法,注意注射部位輪換。了解低血糖癥狀及應(yīng)急處理措施。
妊娠期血糖管理需貫穿整個(gè)孕期至產(chǎn)后6周,保持每日飲水量1500-2000毫升,保證7-8小時(shí)睡眠。產(chǎn)后建議進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)重新評(píng)估代謝狀態(tài),母乳喂養(yǎng)有助于血糖恢復(fù)。建立長期健康生活方式可降低未來2型糖尿病發(fā)生概率,定期隨訪內(nèi)分泌代謝指標(biāo)。
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