流產(chǎn)和月經(jīng)在出血性質(zhì)、伴隨癥狀及生理機(jī)制上存在顯著差異。流產(chǎn)通常表現(xiàn)為異常陰道出血伴妊娠組織排出,月經(jīng)則是規(guī)律性子宮內(nèi)膜脫落。
流產(chǎn)出血量通常超過(guò)月經(jīng)量且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),血液可能呈鮮紅色或暗紅色,伴有血塊或灰白色妊娠組織。下腹疼痛呈陣發(fā)性絞痛,可能放射至腰骶部,部分患者出現(xiàn)頭暈、乏力等貧血癥狀。妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性或血HCG水平升高是重要鑒別依據(jù)。
月經(jīng)出血具有周期性,量在20-60毫升之間,顏色由鮮紅漸變?yōu)榘导t,持續(xù)3-7天。腹痛多為輕度脹痛,可伴有乳房脹痛等經(jīng)前綜合征。無(wú)妊娠相關(guān)體征,基礎(chǔ)體溫呈雙相變化,出血結(jié)束后子宮內(nèi)膜重新增生。
出現(xiàn)異常出血時(shí)應(yīng)記錄出血起止時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議使用衛(wèi)生巾而非棉條以便觀察出血特征,保持外陰清潔預(yù)防感染。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)10天以上,或伴有嚴(yán)重腹痛、發(fā)熱等癥狀,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和HCG監(jiān)測(cè)。流產(chǎn)后需復(fù)查確認(rèn)宮腔無(wú)殘留,月經(jīng)異常者建議完善激素六項(xiàng)和甲狀腺功能檢測(cè)。
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