冠狀動脈B超檢查一般不能直接看出狹窄,但可通過評估血管壁厚度和斑塊情況間接提示狹窄風險。冠狀動脈狹窄的準確診斷需依賴冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影等影像學檢查。
B超檢查主要通過超聲波反射成像觀察血管結構,對冠狀動脈這類深部細小血管的顯像能力有限。常規(guī)B超可檢測頸動脈等淺表血管的動脈粥樣硬化斑塊,通過測量血管內中膜厚度評估動脈硬化程度。當發(fā)現(xiàn)明顯斑塊或血管壁增厚時,可能提示全身動脈包括冠狀動脈存在狹窄風險,但無法定量狹窄程度。部分新型血管內超聲技術雖能更精確觀察血管腔,但仍屬于有創(chuàng)檢查,臨床普及度較低。
冠狀動脈CTA采用多層螺旋CT掃描,通過三維重建能清晰顯示血管狹窄位置和程度,是無創(chuàng)檢查中的首選方法。冠狀動脈造影則通過導管注入造影劑直接觀察血管形態(tài),是診斷狹窄的金標準。這兩種檢查能準確量化狹窄百分比,區(qū)分穩(wěn)定斑塊與易損斑塊,為支架植入或搭橋手術提供依據(jù)。對于疑似冠心病患者,醫(yī)生會根據(jù)癥狀、危險因素和初步檢查結果選擇后續(xù)檢查方案。
建議有胸痛、胸悶等癥狀的人群及時就醫(yī),完善心電圖、運動負荷試驗等基礎篩查。確診冠心病者需長期控制血壓、血糖和血脂,戒煙限酒并遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物。日常保持低鹽低脂飲食,每周進行有氧運動,定期復查血管情況。
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