肝癌發(fā)病率在全球惡性腫瘤中位居前列,我國(guó)屬于肝癌高發(fā)地區(qū),男性發(fā)病率顯著高于女性,主要與慢性肝炎病毒感染、酗酒等因素有關(guān)。
肝癌發(fā)病率呈現(xiàn)明顯地域差異,東亞、東南亞及撒哈拉以南非洲地區(qū)發(fā)病率最高。我國(guó)肝癌年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率約為每10萬人中20-30例,沿海地區(qū)高于內(nèi)陸。乙型肝炎病毒慢性感染是主要致病因素,約70%肝癌患者存在乙肝病史。長(zhǎng)期酗酒導(dǎo)致的酒精性肝硬化是第二大誘因,每日攝入酒精超過40克持續(xù)10年以上者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。黃曲霉毒素污染食品的攝入、非酒精性脂肪性肝病等代謝因素近年貢獻(xiàn)度上升。40歲以上人群發(fā)病率急劇升高,50-60歲為發(fā)病高峰年齡段。早期肝癌通常無明顯癥狀,多數(shù)患者確診時(shí)已屬中晚期,五年生存率不足20%。定期超聲檢查和甲胎蛋白檢測(cè)是高危人群主要篩查手段。
預(yù)防肝癌需從控制基礎(chǔ)肝病入手,乙肝疫苗接種可降低80%以上相關(guān)肝癌風(fēng)險(xiǎn)。慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗病毒治療,戒酒并保持合理體重。避免食用霉變糧食,減少腌制食品攝入。35歲以上乙肝攜帶者建議每6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲聯(lián)合血清甲胎蛋白檢查。出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛、皮膚鞏膜黃染等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常飲食可適當(dāng)增加十字花科蔬菜及優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,規(guī)律作息避免過度疲勞。
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