預(yù)防小兒腹瀉最管用的方法主要有保持手部衛(wèi)生、合理喂養(yǎng)、接種疫苗、避免接觸傳染源、及時(shí)補(bǔ)充水分等。
飯前便后使用肥皂和流動水洗手至少20秒,可有效清除致病微生物。家長在處理兒童糞便后需徹底清潔雙手,嬰幼兒玩具、餐具定期煮沸消毒。腸道病毒、輪狀病毒等常見病原體可通過糞口途徑傳播,良好的手部衛(wèi)生能阻斷傳播鏈。
母乳喂養(yǎng)至少持續(xù)至6月齡,母乳中含有的免疫球蛋白A能增強(qiáng)腸道免疫力。添加輔食時(shí)應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則,避免過早引入高糖、高脂或易過敏食物。配方奶喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖泡,變質(zhì)奶液應(yīng)立即丟棄。
輪狀病毒疫苗是預(yù)防重癥腹瀉的核心手段,國產(chǎn)口服輪狀病毒活疫苗需在6-32周齡完成3劑接種?;魜y疫苗適用于疫區(qū)旅行兒童,傷寒Vi多糖疫苗建議2歲以上兒童接種。疫苗接種能顯著降低細(xì)菌性痢疾、病毒性腸炎的發(fā)生率。
腹瀉流行季節(jié)減少帶兒童前往人群密集場所,不與腹瀉患者共用物品。生熟食品分開處理,肉類蛋類徹底煮熟,果蔬用凈水浸泡后去皮食用。諾如病毒可通過氣溶膠傳播,患者嘔吐物需用含氯消毒劑處理。
發(fā)現(xiàn)兒童排便次數(shù)增多時(shí),立即給予口服補(bǔ)液鹽III預(yù)防脫水。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升補(bǔ)液鹽,分多次少量飲用??勺灾泼诇欲}溶液作為應(yīng)急替代,但禁止使用運(yùn)動飲料或純水補(bǔ)液。出現(xiàn)眼窩凹陷、尿量減少等脫水表現(xiàn)需即刻就醫(yī)。
日常需注意腹部保暖,避免夜間踢被受涼。飲食選擇易消化的粥類、面條等,暫時(shí)減少乳制品攝入。觀察大便性狀變化,若出現(xiàn)血便、黏液便或持續(xù)高熱應(yīng)及時(shí)送醫(yī)。居家護(hù)理期間建議使用獨(dú)立衛(wèi)浴,排泄物用漂白劑消毒后再沖入下水道。保持室內(nèi)通風(fēng)干燥,定期更換床單被褥,避免交叉感染。
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