三期痔瘡通常建議手術(shù)治療,但并非所有患者都必須立即手術(shù)。痔瘡根據(jù)病情可分為四期,三期痔瘡主要表現(xiàn)為痔核脫出肛門后需手動(dòng)還納,可能伴有出血、疼痛等癥狀。若保守治療無(wú)效或癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量,則需考慮手術(shù)干預(yù)。
三期痔瘡患者若癥狀較輕,可先嘗試保守治療。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入有助于軟化大便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。溫水坐浴能緩解局部充血和疼痛,促進(jìn)血液循環(huán)。遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物可減輕炎癥和出血。避免久坐久站、規(guī)律作息也有助于控制病情發(fā)展。
當(dāng)保守治療3-6個(gè)月仍無(wú)效,或出現(xiàn)痔核嵌頓、血栓形成、反復(fù)大量出血時(shí),則需手術(shù)治療。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)適用于孤立性痔核,吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)能有效處理環(huán)形痔。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,預(yù)防感染。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)短暫性排便困難或輕微失禁,多數(shù)可逐漸恢復(fù)。
痔瘡患者無(wú)論是否手術(shù),均需建立良好排便習(xí)慣,每日定時(shí)排便且控制時(shí)間在5分鐘內(nèi)。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,適量運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)疼痛或異常出血需及時(shí)就醫(yī)。
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