腱鞘囊腫可通過保守治療、穿刺抽吸、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腱鞘囊腫可能與關(guān)節(jié)勞損、肌腱滑膜退行性變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫塊、活動(dòng)受限等癥狀。
早期體積較小的腱鞘囊腫可采用觀察或手法擠壓處理。通過減少患處活動(dòng)、佩戴護(hù)具等方式緩解局部壓力,部分囊腫可能自行消退。避免反復(fù)摩擦或暴力按壓囊腫,以防繼發(fā)感染或炎癥加重。
對于有明顯壓迫癥狀的囊腫,可在無菌條件下穿刺抽出囊液并注射糖皮質(zhì)激素。該方法能暫時(shí)縮小腫塊,但存在復(fù)發(fā)概率。操作后需保持穿刺點(diǎn)清潔干燥,觀察有無紅腫熱痛等感染跡象。
若合并明顯疼痛或炎癥,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。藥物僅能緩解癥狀,無法根治囊腫,長期使用需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
反復(fù)發(fā)作或影響功能的囊腫需行開放手術(shù)或關(guān)節(jié)鏡切除。手術(shù)需完整剝離囊壁以減少復(fù)發(fā),術(shù)后需進(jìn)行手指屈伸訓(xùn)練防止粘連。創(chuàng)口愈合期間避免沾水,定期換藥觀察恢復(fù)情況。
中醫(yī)認(rèn)為腱鞘囊腫屬筋結(jié)范疇,可采用針灸圍刺或火針療法疏通經(jīng)絡(luò)。外敷活血化瘀類中成藥如消痛貼膏,配合內(nèi)服三七膠囊等促進(jìn)氣血運(yùn)行。治療期間忌食生冷辛辣,注意患肢保暖。
腱鞘囊腫患者日常應(yīng)避免長時(shí)間重復(fù)性手部動(dòng)作,工作間隙做腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)、手指伸展等放松訓(xùn)練。使用鼠標(biāo)或工具時(shí)可加裝軟墊減少摩擦,烹飪時(shí)注意手腕保持中立位。若腫塊突然增大、顏色改變或伴隨持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除其他病變。
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