淚囊炎好了可能會復(fù)發(fā),但概率較低。淚囊炎通常由鼻淚管阻塞、細菌感染等因素引起,經(jīng)過規(guī)范治療多數(shù)可痊愈。若存在解剖結(jié)構(gòu)異常或未徹底消除誘因,可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
淚囊炎復(fù)發(fā)與治療不徹底密切相關(guān)。急性淚囊炎若未足療程使用抗生素,殘留的細菌可能再次繁殖。慢性淚囊炎患者若僅進行保守治療,未解決鼻淚管機械性阻塞問題,淚液滯留仍會誘發(fā)炎癥。鼻腔疾病如慢性鼻炎、鼻竇炎持續(xù)存在時,可能通過鼻淚管逆行感染。先天性鼻淚管發(fā)育異常者更易反復(fù)發(fā)作,這類患者淚道沖洗后短期內(nèi)癥狀改善,但解剖缺陷未糾正時容易再次阻塞。
少數(shù)患者因特殊病原體感染導(dǎo)致復(fù)發(fā)。結(jié)核分枝桿菌、放線菌等引起的淚囊炎常規(guī)抗生素效果有限,需針對性用藥。自身免疫性疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及淚道時,炎癥反應(yīng)持續(xù)存在可能造成反復(fù)感染。糖尿病患者血糖控制不佳會削弱局部免疫力,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。長期使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑的人群,也需警惕淚囊炎反復(fù)發(fā)作。
建議痊愈后保持眼部清潔,避免用手揉眼。出現(xiàn)溢淚、眼部分泌物增多等癥狀時及時復(fù)查。先天性鼻淚管阻塞者可考慮淚道探通術(shù),慢性鼻炎患者應(yīng)同步治療鼻腔疾病。定期眼科隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象,必要時可進行淚道造影評估。
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