孕婦甲減指標(biāo)范圍應(yīng)為促甲狀腺激素0.1-2.5mIU/L,游離甲狀腺素12-22pmol/L。妊娠期甲狀腺功能異??赡苡绊懱喊l(fā)育,需定期監(jiān)測。
妊娠期甲狀腺功能評估以促甲狀腺激素和游離甲狀腺素為核心指標(biāo)。促甲狀腺激素在孕早期應(yīng)控制在0.1-2.5mIU/L,孕中晚期可放寬至0.2-3.0mIU/L。游離甲狀腺素需維持在12-22pmol/L區(qū)間,低于10pmol/L可能提示臨床甲減。檢測時需采用妊娠特異性參考值,普通成人標(biāo)準(zhǔn)不適用。甲狀腺過氧化物酶抗體陽性孕婦即使TSH正常也需密切隨訪。檢測應(yīng)在孕8周前完成,高危人群需孕前篩查。
孕婦確診甲減后應(yīng)遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片,定期復(fù)查調(diào)整劑量,保證每日碘攝入量200μg但不超過500μg,避免食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等,保持均衡飲食并適度運(yùn)動,出現(xiàn)乏力、畏寒、便秘等癥狀時及時就醫(yī)復(fù)查甲狀腺功能。
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