浸潤性乳腺癌早期發(fā)現(xiàn)并規(guī)范治療通??梢灾斡?,中晚期患者通過綜合治療也可實(shí)現(xiàn)長期生存。浸潤性乳腺癌的治療效果與分期、分子分型、治療方案等因素密切相關(guān)。
腫瘤分期是影響預(yù)后的關(guān)鍵因素。1期患者5年生存率較高,多數(shù)可通過手術(shù)聯(lián)合輔助治療達(dá)到臨床治愈。2期患者在接受保乳手術(shù)或全乳切除術(shù)后,配合放療、內(nèi)分泌治療或靶向治療,仍有較大治愈概率。局部晚期患者需采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù),部分病例可獲得病理完全緩解。即使發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通過系統(tǒng)治療仍可能控制病情進(jìn)展。
三陰性乳腺癌等特殊分型預(yù)后相對較差,但免疫治療聯(lián)合化療可改善療效。轉(zhuǎn)移性乳腺癌雖難以根治,但新型ADC藥物和靶向治療能顯著延長生存期。治療敏感性存在個體差異,部分晚期患者對治療反應(yīng)良好可獲得長期帶瘤生存。腫瘤異質(zhì)性可能導(dǎo)致原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶治療反應(yīng)不一致,需動態(tài)調(diào)整方案。
規(guī)范隨訪對提高治愈率至關(guān)重要。術(shù)后5年內(nèi)每半年需進(jìn)行乳腺超聲、腫瘤標(biāo)志物等檢查,內(nèi)分泌治療患者應(yīng)堅持5-10年用藥。保持體重指數(shù)在正常范圍,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動,限制酒精攝入,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化營養(yǎng)素,有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀應(yīng)及時就診排查轉(zhuǎn)移。
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