孩子發(fā)燒到38度可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)充水分、調(diào)整飲食、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式治療。孩子發(fā)燒通常由感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
孩子體溫38度屬于低熱,家長(zhǎng)可使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域幫助散熱。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮膚或引起寒戰(zhàn)。保持室溫在24-26度,穿著輕薄透氣的棉質(zhì)衣物。若孩子出現(xiàn)手腳冰涼,可先搓熱四肢再降溫。
發(fā)熱會(huì)增加水分蒸發(fā),家長(zhǎng)需每2小時(shí)給孩子補(bǔ)充50-100毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽。觀察排尿情況,若4小時(shí)無(wú)排尿需警惕脫水。可適量給予稀釋的蘋(píng)果汁、米湯等,避免含糖飲料。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、面條湯、蒸蛋羹等。少量多餐,避免油膩及高蛋白食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。發(fā)熱期間可適量補(bǔ)充維生素C含量高的水果泥,如蘋(píng)果泥、獼猴桃泥。若出現(xiàn)嘔吐需暫禁食2-4小時(shí)。
家長(zhǎng)需每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫并記錄,注意有無(wú)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等伴隨癥狀。觀察精神狀態(tài)變化,若持續(xù)嗜睡或煩躁不安需及時(shí)就醫(yī)。測(cè)量呼吸頻率,嬰幼兒超過(guò)40次/分鐘或出現(xiàn)鼻翼煽動(dòng)提示病情加重。
體溫超過(guò)38.5度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。禁止自行使用阿司匹林或激素類(lèi)藥物。用藥后30分鐘需復(fù)測(cè)體溫。
保持孩子臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重體溫升高。室內(nèi)保持空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,可用溫水擦浴保持清潔。若發(fā)熱持續(xù)超過(guò)72小時(shí),或體溫反復(fù)超過(guò)39度,或出現(xiàn)抽搐、嘔吐、皮疹等癥狀,需立即就醫(yī)檢查血常規(guī)等明確病因?;謴?fù)期飲食應(yīng)循序漸進(jìn),從流食過(guò)渡到正常飲食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入幫助恢復(fù)免疫力。
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