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引起小孩皮膚紫癜

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兒童皮膚紫癜可能由遺傳性毛細血管擴張癥、過敏性紫癜、血小板減少性紫癜、凝血功能障礙、感染性疾病等原因引起，需要通過生活護理、藥物治療、手術治療等方式治療。

一、遺傳性毛細血管擴張癥

遺傳性毛細血管擴張癥是一種常染色體顯性遺傳病，由于血管壁結構異常導致毛細血管擴張、破裂，從而在皮膚上形成紫癜。兒童可能表現(xiàn)為面部、口唇、手指等部位反復出現(xiàn)針尖大小的紅色或紫色斑點，按壓后不退色。該病目前無法根治，治療以對癥和支持為主。家長需注意保護兒童皮膚，避免外傷和劇烈運動，防止鼻出血。對于反復嚴重出血的患兒，可在醫(yī)生指導下考慮使用氨甲環(huán)酸片進行止血，或通過激光治療封閉擴張的血管。定期隨訪血液科和皮膚科醫(yī)生非常重要。

二、過敏性紫癜

過敏性紫癜是一種常見的血管炎，可能與感染、食物或藥物過敏等因素有關，導致免疫復合物沉積于小血管，引起血管炎性反應。兒童通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的、略高于皮面的紫紅色瘀點或瘀斑，可伴有腹痛、關節(jié)腫痛。治療上，急性期需臥床休息，尋找并避免可能的過敏原。家長需遵醫(yī)囑給患兒使用抗組胺藥物如氯雷他定糖漿，或使用降低血管通透性的藥物如復方蘆丁片。對于嚴重病例，醫(yī)生可能會短期使用醋酸潑尼松片等糖皮質激素控制炎癥。

三、血小板減少性紫癜

血小板減少性紫癜可能與病毒感染后免疫反應、自身免疫性疾病等因素有關，導致血小板破壞過多或生成減少。兒童表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)廣泛的瘀點、瘀斑，甚至黏膜出血如牙齦出血、鼻出血。治療措施包括避免磕碰，使用軟毛牙刷。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行，常用藥物包括提升血小板數(shù)量的重組人血小板生成素注射液，或抑制免疫系統(tǒng)異常攻擊的血脂康膠囊。對于藥物治療效果不佳的患兒，可能需要考慮脾切除術。

四、凝血功能障礙

凝血功能障礙可能由血友病、維生素K缺乏等因素引起，導致血液凝固過程受阻。兒童表現(xiàn)為輕微外傷后即出現(xiàn)大片皮下血腫或關節(jié)腔出血，皮膚紫癜顏色較深且范圍大。治療需要針對病因，如血友病患兒需定期輸注凝血因子Ⅷ濃縮制劑或凝血酶原復合物。對于維生素K缺乏的患兒，家長需遵醫(yī)囑補充維生素K1注射液。日常生活中，家長需加強對兒童的保護，佩戴防護用具，避免任何可能導致出血的風險活動。

五、感染性疾病

部分嚴重的細菌或病毒感染，如敗血癥、流行性腦脊髓膜炎等，可能導致感染中毒性休克和彌散性血管內凝血，引起皮膚出現(xiàn)廣泛的瘀斑、紫癜，這常是疾病危重的信號。兒童通常伴有高熱、精神萎靡、皮膚花斑等全身中毒癥狀。治療關鍵在于積極控制原發(fā)感染，需立即住院，在醫(yī)生指導下使用敏感的抗生素如注射用頭孢曲松鈉。同時需要進行抗休克、補充凝血因子等綜合治療，以挽救生命。家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童在高熱同時出現(xiàn)迅速增多的皮膚紫癜，須立即就醫(yī)。

當發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)不明原因的皮膚紫癜時，家長應保持冷靜，首先觀察紫癜的形態(tài)、分布及是否伴有其他癥狀。在就醫(yī)前，應讓兒童充分休息，避免劇烈運動，飲食上選擇清淡、易消化的食物，避免可能引起過敏的魚蝦、蛋奶等。記錄紫癜出現(xiàn)的時間、發(fā)展變化以及兒童的體溫、精神狀況，這些信息對醫(yī)生診斷至關重要。就醫(yī)后，嚴格遵循醫(yī)囑進行治療和復查，不要自行給兒童使用任何藥物，尤其是可能影響凝血功能的藥物。日常生活中，注意兒童個人衛(wèi)生，預防感染，均衡營養(yǎng)，增強體質，有助于減少部分紫癜的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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