脊柱炎的癥狀主要包括腰背疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脊柱畸形和功能障礙。脊柱炎的危害可能涉及關(guān)節(jié)破壞、心肺功能受損及生活質(zhì)量下降。

1、腰背疼痛

腰背疼痛是脊柱炎的早期常見癥狀，表現(xiàn)為夜間或久坐后疼痛加重，活動后緩解。疼痛多從骶髂關(guān)節(jié)開始，逐漸向上蔓延至腰椎、胸椎?？赡芘c炎癥因子刺激神經(jīng)或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷有關(guān)。患者可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷緩解癥狀。

2、晨僵

晨僵指早晨起床時關(guān)節(jié)僵硬感，持續(xù)時間常超過30分鐘，活動后逐漸減輕。這與夜間炎癥物質(zhì)積累和關(guān)節(jié)液循環(huán)減少有關(guān)。患者可通過溫水浴、輕柔拉伸改善癥狀，嚴(yán)重時需使用甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物控制病情。

3、關(guān)節(jié)活動受限

隨著疾病進(jìn)展，脊柱韌帶鈣化和骨贅形成會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍縮小，表現(xiàn)為彎腰、轉(zhuǎn)身困難。晚期可能出現(xiàn)胸廓擴(kuò)張度下降，影響呼吸功能?？祻?fù)訓(xùn)練如游泳、瑜伽有助于維持關(guān)節(jié)靈活性，必要時需聯(lián)合柳氮磺吡啶腸溶片等慢作用抗風(fēng)濕藥治療。

4、脊柱畸形

未規(guī)范治療的脊柱炎可能引發(fā)脊柱后凸或側(cè)彎畸形，典型表現(xiàn)為駝背姿勢?；螘淖?nèi)梭w重心，增加跌倒風(fēng)險，并壓迫內(nèi)臟器官。早期使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑可延緩結(jié)構(gòu)損傷，晚期需考慮手術(shù)矯正。

5、全身并發(fā)癥

脊柱炎可能誘發(fā)葡萄膜炎、主動脈瓣關(guān)閉不全等關(guān)節(jié)外病變。炎癥反應(yīng)還可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、疲勞和貧血。定期監(jiān)測C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)，配合雷公藤多苷片等免疫調(diào)節(jié)劑治療，有助于降低并發(fā)癥風(fēng)險。

脊柱炎患者需避免久坐久站，睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位。日?？蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運動如快走，但應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)脊柱的動作。飲食需保證鈣和維生素D攝入，戒煙以減緩骨質(zhì)流失。建議每3-6個月復(fù)查脊柱影像學(xué)，及時調(diào)整治療方案。