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小孩落水后怎么判斷有事沒事

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小孩落水后可通過觀察意識(shí)狀態(tài)、呼吸情況、皮膚顏色、體溫變化及行為異常等判斷是否有事。溺水可能導(dǎo)致缺氧性腦損傷、吸入性肺炎、低體溫癥等并發(fā)癥，需立即評(píng)估并采取急救措施。

1、意識(shí)狀態(tài)

立即檢查兒童是否清醒，能否正常應(yīng)答或哭泣。若出現(xiàn)昏迷、嗜睡或煩躁不安，提示可能存在腦缺氧。溺水后6小時(shí)內(nèi)是腦水腫高峰期，需持續(xù)監(jiān)測意識(shí)變化。

2、呼吸情況

觀察胸廓起伏是否規(guī)律，聽診肺部有無濕啰音。出現(xiàn)呼吸急促、喘息或咳嗽粉紅色泡沫痰時(shí)，需警惕吸入性肺炎或肺水腫。即使當(dāng)時(shí)呼吸正常，遲發(fā)性溺水也可能在24小時(shí)后出現(xiàn)呼吸困難。

3、皮膚顏色

口唇及甲床發(fā)紺提示嚴(yán)重缺氧，蒼白濕冷可能為休克表現(xiàn)。溫水溺水者更易出現(xiàn)皮膚血管擴(kuò)張導(dǎo)致的潮紅，但此時(shí)仍需關(guān)注核心體溫變化。

4、體溫變化

冷水浸泡可能導(dǎo)致體溫低于35度的低體溫癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、言語含糊。需用體溫計(jì)測量直腸溫度，避免單純依靠體表觸診誤判。

5、行為異常

后續(xù)出現(xiàn)拒食、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)或性格改變時(shí)，可能為缺氧性腦損傷表現(xiàn)。溺水后48小時(shí)內(nèi)需特別關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)癥狀進(jìn)展。

所有溺水兒童均需就醫(yī)檢查，包括胸部X線、動(dòng)脈血?dú)夥治龊湍X部CT?，F(xiàn)場急救時(shí)應(yīng)立即清除口鼻異物，對(duì)無呼吸者實(shí)施心肺復(fù)蘇，保持頭低腳高位防止胃內(nèi)容物反流。轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意保暖，記錄溺水時(shí)間、水溫及是否淡水/海水等信息供醫(yī)生參考?；謴?fù)期需監(jiān)測肺功能及神經(jīng)發(fā)育，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至完全康復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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