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為什么肝會(huì)纖維化

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肝纖維化通常由慢性肝損傷引發(fā)，主要有病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、膽汁淤積性肝病、遺傳代謝性肝病等原因。肝纖維化是肝臟修復(fù)過程中細(xì)胞外基質(zhì)過度沉積的結(jié)果，需及時(shí)干預(yù)防止進(jìn)展為肝硬化。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝纖維化的常見原因。病毒持續(xù)復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞反復(fù)損傷，激活肝星狀細(xì)胞分泌膠原纖維?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物，配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。

2、酒精性肝病

長(zhǎng)期過量飲酒會(huì)直接損傷肝細(xì)胞線粒體，促使氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛可刺激肝星狀細(xì)胞活化，表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、黃疸等癥狀。戒酒是關(guān)鍵治療措施，可配合多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物修復(fù)肝細(xì)胞膜。

3、非酒精性脂肪肝

胰島素抵抗導(dǎo)致游離脂肪酸在肝臟沉積，引發(fā)脂毒性反應(yīng)和炎癥因子釋放?；颊咄ǔ０殡S肥胖、血糖異常，超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。需通過控制體重、改善代謝來緩解，必要時(shí)使用奧利司他膠囊調(diào)節(jié)脂代謝。

4、膽汁淤積性肝病

原發(fā)性膽汁性膽管炎等疾病造成膽汁排泄障礙，膽鹽蓄積誘發(fā)肝細(xì)胞凋亡。特征性表現(xiàn)包括皮膚瘙癢、黃疸，實(shí)驗(yàn)室檢查可見堿性磷酸酶升高。熊去氧膽酸膠囊能促進(jìn)膽汁排泄，嚴(yán)重時(shí)需用布地奈德腸溶膠囊控制炎癥。

5、遺傳代謝性肝病

血色病、肝豆?fàn)詈俗冃缘冗z傳疾病因鐵/銅代謝異常，金屬離子在肝臟沉積產(chǎn)生氧化損傷。患者可能有家族史，伴隨關(guān)節(jié)疼痛、角膜色素環(huán)等表現(xiàn)。治療需采用去鐵胺注射液驅(qū)鐵或青霉胺片排銅，并限制相關(guān)金屬攝入。

預(yù)防肝纖維化需保持規(guī)律作息與均衡飲食，限制高脂高糖食物攝入，避免濫用藥物及保健品。建議定期進(jìn)行肝功能檢查和肝臟超聲篩查，慢性肝病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)肝纖維化指標(biāo)。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善胰島素敏感性，但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因乏力、腹脹等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科或肝病科就診評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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