手部濕疹瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、避免刺激物等方式緩解。手部濕疹通常由皮膚屏障受損、接觸過(guò)敏原、遺傳因素、免疫異常、精神壓力等原因引起。
使用含尿素或甘油的護(hù)手霜,每日涂抹4-6次,尤其在洗手后立即補(bǔ)涂。選擇無(wú)香料無(wú)酒精的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,有助于修復(fù)皮膚屏障功能。夜間可厚涂保濕霜后佩戴棉質(zhì)手套加強(qiáng)吸收。
急性期滲出可用硼酸溶液濕敷,干燥后改用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素。慢性肥厚皮損可選鹵米松乳膏等中強(qiáng)效激素,配合水楊酸軟膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。
瘙癢劇烈可口服氯雷他定片等抗組胺藥,夜間加用賽庚啶片緩解夜間搔抓。嚴(yán)重泛發(fā)者可短期口服潑尼松片,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固病例。合并感染時(shí)需聯(lián)用阿奇霉素分散片等抗生素。
窄譜UVB照射每周2-3次,累計(jì)20-30次療程對(duì)慢性濕疹效果顯著。UVA1療法適用于肥厚性皮損,308nm準(zhǔn)分子激光可精準(zhǔn)治療局限性病灶。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕和防曬護(hù)理。
接觸洗滌劑時(shí)佩戴PVC手套內(nèi)襯棉布手套,避免直接接觸金屬鎳、鉻等致敏原。工作環(huán)境粉塵多者需使用防護(hù)霜,家中改用pH5.5清潔產(chǎn)品。冬季注意手部保暖,減少冷熱交替刺激。
日常應(yīng)保持手部清潔干燥,洗手水溫控制在32-37℃,避免過(guò)度使用消毒劑。飲食補(bǔ)充維生素B族和必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物。壓力過(guò)大時(shí)可進(jìn)行正念訓(xùn)練,保證充足睡眠。若皮損滲液結(jié)痂、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)皮膚科就診。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議進(jìn)行斑貼試驗(yàn)查找過(guò)敏原,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原特異性免疫治療。
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