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左腎上腺占位為什么要擴充血容量

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腎上腺占位擴充血容量主要是為了預(yù)防術(shù)中血壓驟降和減少腫瘤切除后的循環(huán)波動。腎上腺占位性病變可能分泌過量激素,手術(shù)刺激易引發(fā)血流動力學(xué)紊亂。

腎上腺腫瘤常具有內(nèi)分泌功能,如嗜鉻細胞瘤會異常分泌兒茶酚胺類物質(zhì),導(dǎo)致血管持續(xù)收縮。術(shù)前擴充血容量能有效稀釋循環(huán)中的激素濃度,降低血管對兒茶酚胺的敏感性。通過靜脈輸液增加循環(huán)血量,可緩沖腫瘤切除后血管突然擴張帶來的血壓驟降風(fēng)險。術(shù)中實時監(jiān)測中心靜脈壓指導(dǎo)補液,能維持血流動力學(xué)穩(wěn)定。對于無功能腺瘤,術(shù)前擴容也可預(yù)防因腎上腺激素分泌代償性不足導(dǎo)致的低血壓。

少數(shù)情況下,若患者存在心功能不全或腎功能障礙,擴容需謹慎控制速度和總量。這類患者可能無法耐受快速大量補液,需通過有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測調(diào)整方案。合并電解質(zhì)紊亂者還需同步糾正低鉀血癥等異常。對于體積較大的惡性腫瘤,術(shù)前栓塞治療聯(lián)合擴容能進一步降低手術(shù)風(fēng)險。

患者術(shù)前應(yīng)遵醫(yī)囑完成禁食禁飲要求,術(shù)后需臥床休息24-48小時,逐步恢復(fù)飲食時優(yōu)先選擇低鈉高鉀食物。日常監(jiān)測血壓和心率變化,避免突然體位改變。恢復(fù)期出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀需及時告知醫(yī)生,定期復(fù)查腎上腺功能和影像學(xué)檢查。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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