下牙齦萎縮可能由牙周炎、刷牙方式不當(dāng)、牙齒排列不齊、長期吸煙、糖尿病等因素引起,可通過牙周治療、糾正刷牙習(xí)慣、正畸干預(yù)、戒煙、控制血糖等方式改善。
牙周炎是導(dǎo)致牙齦萎縮的常見原因,與牙菌斑堆積刺激牙齦組織有關(guān)。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、出血、牙槽骨吸收等癥狀。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治等專業(yè)治療,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制感染。日常需使用牙線清潔牙縫,定期復(fù)查。
橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷會(huì)機(jī)械性損傷牙齦。表現(xiàn)為牙齦邊緣呈V形缺損,牙根暴露敏感。建議改用巴氏刷牙法,選擇軟毛牙刷,避免使用含粗糙摩擦劑的牙膏。對(duì)已形成的楔狀缺損可采用復(fù)合樹脂充填修復(fù)。
錯(cuò)位牙齒的牙齦組織因長期受力不均易發(fā)生退縮。常見于突出牙的唇側(cè)牙齦,可能伴隨牙齒松動(dòng)。需通過正畸治療重新分配咬合力量,嚴(yán)重者需結(jié)合膜齦手術(shù)移植結(jié)締組織覆蓋暴露的牙根。
煙草中的尼古丁會(huì)導(dǎo)致牙齦血管收縮,降低局部抵抗力。特征為牙齦蒼白肥厚,萎縮進(jìn)展較快。戒煙后配合使用康復(fù)新液含漱可促進(jìn)黏膜修復(fù),必要時(shí)行牙齦成形術(shù)改善美觀。
血糖控制不佳會(huì)加重牙周組織炎癥反應(yīng)?;颊叱3霈F(xiàn)廣泛性牙齦退縮伴牙齒移位。需在內(nèi)科調(diào)控血糖基礎(chǔ)上,進(jìn)行牙周系統(tǒng)治療,輔助使用西吡氯銨含漱液控制菌斑,定期進(jìn)行牙周維護(hù)。
日常應(yīng)選用含氟防敏感牙膏,避免冷熱刺激飲食。每半年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙齦退縮超過2毫米需及時(shí)干預(yù)。對(duì)于已暴露的牙根可嘗試脫敏治療,嚴(yán)重缺損需考慮冠修復(fù)或植骨手術(shù)。保持口腔衛(wèi)生是預(yù)防牙齦萎縮的關(guān)鍵,建議每日使用沖牙器輔助清潔。
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