后天性哮喘通常無法根治,但可通過規(guī)范治療和長期管理有效控制癥狀。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,其發(fā)病與遺傳易感性、環(huán)境暴露及免疫調節(jié)異常等多因素相關,氣道高反應性和可逆性氣流受限的特征決定了疾病需長期干預。
多數(shù)患者經吸入性糖皮質激素聯(lián)合長效β2受體激動劑治療后,肺功能可接近正常水平,日常活動不受限。規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松吸入粉霧劑等藥物能顯著減少急性發(fā)作,部分兒童患者隨生長發(fā)育可能出現(xiàn)癥狀自然緩解。環(huán)境控制如避免塵螨、寵物皮屑等過敏原接觸,以及戒煙、預防呼吸道感染等措施對病情穩(wěn)定至關重要。
少數(shù)難治性哮喘患者可能存在持續(xù)氣道重塑,需采用奧馬珠單抗注射液等生物靶向治療。合并鼻竇炎、胃食管反流等共病時,癥狀控制難度增加,但通過多學科協(xié)作仍可達到臨床治愈狀態(tài),即長期無癥狀且肺功能維持穩(wěn)定。
患者應每3-6個月進行哮喘控制測試和肺功能評估,根據結果階梯式調整治療方案。冬季注意保暖防寒,夏季避免空調冷風直吹,飲食宜清淡并保證優(yōu)質蛋白攝入。太極拳等舒緩運動可改善呼吸肌耐力,但須避免劇烈運動誘發(fā)支氣管痙攣。隨身攜帶沙丁胺醇氣霧劑等急救藥物應對突發(fā)癥狀。
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