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種植牙后疼痛是怎么回事

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種植牙后疼痛可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后感染、骨整合異常、神經(jīng)損傷、咬合不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療、咬合調(diào)整、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1. 手術(shù)創(chuàng)傷

種植牙手術(shù)過程中需切開牙齦并鉆孔，局部軟組織和骨組織受到機(jī)械性損傷，可能伴隨毛細(xì)血管破裂及炎癥反應(yīng)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)多為創(chuàng)傷性疼痛，表現(xiàn)為術(shù)區(qū)脹痛或跳痛，程度與手術(shù)范圍正相關(guān)。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合冰袋間歇冷敷減輕腫脹。避免用力漱口或觸碰傷口，48小時(shí)后疼痛逐漸緩解。

2. 術(shù)后感染

口腔細(xì)菌侵入手術(shù)創(chuàng)面可能引發(fā)種植體周圍炎，常見于術(shù)后3-7天，疼痛呈持續(xù)性加劇伴膿性分泌物?？赡芘c術(shù)中消毒不徹底、術(shù)后口腔衛(wèi)生不良有關(guān)，伴隨牙齦紅腫、發(fā)熱等癥狀。需使用甲硝唑口頰片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，嚴(yán)重者需切開引流。每日用氯己定含漱液清潔口腔，禁止吸煙飲酒。

3. 骨整合異常

種植體與頜骨結(jié)合不良時(shí)可能產(chǎn)生微動，導(dǎo)致鈍痛或咀嚼異物感，多發(fā)生于術(shù)后2-8周。常見于骨質(zhì)疏松患者或初期穩(wěn)定性不足的病例，X線可見種植體周圍透射影。輕度者通過限制咬合力促進(jìn)愈合，嚴(yán)重骨吸收需取出種植體并植入人工骨粉，后期重新手術(shù)。

4. 神經(jīng)損傷

下頜種植可能觸及下牙槽神經(jīng)，引發(fā)持續(xù)性刺痛或麻木，常見于種植體過長或定位偏差。早期表現(xiàn)為術(shù)區(qū)皮膚感覺異常，可通過維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線理療。若3個月未恢復(fù)需CT評估，必要時(shí)行神經(jīng)減壓術(shù)。

5. 咬合不當(dāng)

修復(fù)體冠部過高導(dǎo)致咬合干擾時(shí)，咀嚼可能引發(fā)種植體周圍鈍痛，伴顳下頜關(guān)節(jié)不適。需使用咬合紙檢測早接觸點(diǎn)，調(diào)整修復(fù)體形態(tài)。臨時(shí)冠階段可先磨改，永久修復(fù)體異常則需重新取模制作。

種植牙后應(yīng)保持流質(zhì)飲食3天，逐步過渡到軟食，避免用術(shù)區(qū)咀嚼硬物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止刷牙，之后使用軟毛牙刷輕柔清潔。出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱需立即復(fù)診。長期維護(hù)需每半年進(jìn)行專業(yè)潔治，使用沖牙器清理種植體周圍，控制牙菌斑堆積可降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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