反流性食管炎的典型癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難以及咽喉不適。反流性食管炎是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食管炎最常見的癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,通常在進食后或平躺時加重。胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致灼燒感,可能伴隨噯氣。癥狀較輕時可調(diào)整飲食,避免辛辣刺激性食物,癥狀持續(xù)需就醫(yī)。
反酸指胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部,常伴有酸苦味。夜間平臥時癥狀更明顯,可能引發(fā)咳嗽或嗆咳。長期反酸可能損傷牙齒和咽喉黏膜,建議睡前避免進食,抬高床頭。
胸骨后疼痛可能被誤認為心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,可放射至背部。疼痛與進食相關(guān),彎腰或用力時加重。需與心臟疾病鑒別,若伴隨心悸、氣短應(yīng)立即就醫(yī)。
吞咽困難多出現(xiàn)在疾病中晚期,因食管炎癥導(dǎo)致狹窄或痙攣。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物不暢,后期可能影響流質(zhì)飲食。長期吞咽困難可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良,需內(nèi)鏡檢查明確狹窄程度。
咽喉不適包括異物感、聲音嘶啞或慢性咳嗽,因胃酸刺激咽喉黏膜所致。晨起癥狀明顯,可能誤診為慢性咽炎。避免睡前飲食、戒煙酒可減輕癥狀,反復(fù)發(fā)作需排查反流因素。
反流性食管炎患者需避免高脂、辛辣食物及碳酸飲料,少食多餐,餐后保持直立位。超重者應(yīng)控制體重,睡眠時抬高床頭。若癥狀每周發(fā)作超過兩次,或出現(xiàn)嘔血、黑便、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。規(guī)范治療可選用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等,但須嚴格遵醫(yī)囑用藥。
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