大便時出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時糞便摩擦可能導致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。
肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍,排便時撕裂傷可導致出血伴劇烈疼痛。出血量較少且呈鮮紅色,常見于糞便表面或手紙染血??赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M愈合,嚴重者需行肛裂切除術(shù)。
結(jié)腸息肉是腸黏膜隆起性病變,表面血管破裂可導致無痛性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風險,需通過腸鏡進行電凝切除或黏膜切除術(shù)治療。
潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜存在彌漫性炎癥和潰瘍,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。可遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,重癥需使用注射用英夫利西單抗。
結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血可導致暗紅色血便,常伴有排便習慣改變和消瘦。確診需進行腸鏡活檢,早期可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。
日常應注意保持肛門清潔,排便后使用溫水清洗;增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán);便血期間忌食辛辣刺激食物,觀察出血量及顏色變化,若出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀需立即就醫(yī)。
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