剖腹產(chǎn)一個(gè)月后仍有惡露通常無(wú)須清宮,可能與子宮復(fù)舊不全、宮腔殘留或感染等因素有關(guān)。建議通過(guò)超聲檢查明確原因,多數(shù)情況下可通過(guò)藥物促進(jìn)子宮收縮或抗感染治療改善。
產(chǎn)后惡露持續(xù)時(shí)間因人而異,部分產(chǎn)婦可能持續(xù)4-6周。若惡露量逐漸減少、無(wú)異味且無(wú)發(fā)熱腹痛等癥狀,多屬于正常生理現(xiàn)象。此時(shí)可通過(guò)適度活動(dòng)、按摩子宮或服用益母草顆粒、產(chǎn)婦安合劑等中成藥幫助排出殘留蛻膜組織。超聲檢查顯示宮腔無(wú)顯著殘留物時(shí),清宮手術(shù)并非必要選擇。
當(dāng)惡露突然增多、顏色鮮紅伴血塊,或出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛等癥狀時(shí),需警惕宮腔感染或胎盤(pán)胎膜殘留。超聲提示宮腔殘留物直徑超過(guò)3厘米或合并感染時(shí),醫(yī)生可能建議行清宮術(shù)。頭孢克洛干混懸劑、甲硝唑片等抗生素可用于控制感染,縮宮素鼻噴霧劑則有助于促進(jìn)子宮收縮。清宮決策需嚴(yán)格遵循醫(yī)生評(píng)估,避免盲目干預(yù)。
產(chǎn)后需保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗并勤換衛(wèi)生巾。飲食上多攝入動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素的食物,避免生冷辛辣刺激。如惡露持續(xù)超過(guò)6周或伴隨異常癥狀,應(yīng)及時(shí)復(fù)查超聲與血常規(guī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
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