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睪丸靜脈曲張是怎么回事？

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睪丸靜脈曲張可能由精索靜脈瓣功能不全、長期站立或腹壓增高、血管發(fā)育異常、腫瘤壓迫、腎靜脈受壓等因素引起，可通過穿戴陰囊托帶、藥物治療、介入栓塞術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。

1、精索靜脈瓣功能不全

精索靜脈瓣功能不全是睪丸靜脈曲張的常見原因，可能與先天性靜脈壁薄弱或后天性瓣膜損傷有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為陰囊墜脹感，久站后加重，平臥時(shí)減輕。治療需避免長時(shí)間站立，可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、邁之靈片等改善靜脈張力的藥物，嚴(yán)重者需考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

2、長期站立或腹壓增高

從事重體力勞動(dòng)或長期站立職業(yè)者，因持續(xù)腹壓增高導(dǎo)致靜脈回流受阻。癥狀包括陰囊可見蚯蚓狀團(tuán)塊，伴有局部溫度升高。建議調(diào)整工作姿勢，每小時(shí)坐下休息，可配合陰囊冷敷緩解不適。若合并疼痛可使用布洛芬緩釋膠囊對癥處理。

3、血管發(fā)育異常

部分患者存在精索靜脈先天性走行異常或血管壁結(jié)構(gòu)缺陷，多見于青少年發(fā)病。典型表現(xiàn)為左側(cè)陰囊靜脈曲張，可能伴隨睪丸發(fā)育遲緩。需定期超聲監(jiān)測，青春期后可考慮行顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)，該術(shù)式復(fù)發(fā)率較低。

4、腫瘤壓迫

腹膜后腫瘤如腎癌、淋巴瘤可能壓迫腎靜脈，繼發(fā)精索靜脈回流障礙。特征性表現(xiàn)為突發(fā)性重度曲張且平臥不緩解，可能伴血尿或消瘦。需通過CT明確占位性質(zhì)，原發(fā)病根治后靜脈曲張多可緩解，必要時(shí)聯(lián)合血管外科干預(yù)。

5、腎靜脈受壓

胡桃夾綜合征等腎靜脈受壓疾病可導(dǎo)致左精索靜脈回流受阻。多見于瘦高體型青少年，表現(xiàn)為直立性蛋白尿伴陰囊不適。輕癥可通過增重改善，中重度需行腎靜脈支架置入或血管轉(zhuǎn)流手術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查尿常規(guī)。

睪丸靜脈曲張患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲以減少局部摩擦。飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素，適量食用堅(jiān)果、深海魚類等食物。每日可進(jìn)行15分鐘陰囊抬高位練習(xí)，睡眠時(shí)用毛巾墊高陰囊促進(jìn)靜脈回流。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或睪丸體積明顯變化，須及時(shí)至泌尿外科就診評估手術(shù)指征。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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