手腕挫傷疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。手腕挫傷通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、跌倒扭傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng),用繃帶或護(hù)腕固定腕關(guān)節(jié),避免進(jìn)一步損傷。將手腕抬高至心臟水平以上有助于減輕腫脹。日常避免提重物或重復(fù)性手腕動(dòng)作,必要時(shí)可使用支具保護(hù)2-3周。
損傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,能有效收縮血管減輕腫痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或熱毛巾,溫度控制在40℃左右,每日3-4次。冷熱交替敷法對(duì)慢性期疼痛改善更明顯。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉凝膠、云南白藥氣霧劑等藥物。布洛芬緩釋膠囊適用于中度以上疼痛伴炎癥反應(yīng),雙氯芬酸鈉凝膠可直接涂抹于患處,云南白藥氣霧劑具有活血化瘀作用。藥物使用不超過7天。
恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線或低頻電刺激等理療方式。超聲波能促進(jìn)軟組織修復(fù),每周3次;紅外線照射可改善局部代謝,每日1次;經(jīng)皮電神經(jīng)刺激對(duì)慢性疼痛效果顯著。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。
若存在韌帶完全斷裂、關(guān)節(jié)不穩(wěn)或骨折移位等情況,需考慮腕關(guān)節(jié)鏡手術(shù)或開放復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。此類情況多見于高處墜落傷或劇烈運(yùn)動(dòng)損傷。
日常應(yīng)注意保持手腕中立位睡眠,避免長時(shí)間使用手機(jī)電腦?;謴?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量,飲食適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)組織修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木、關(guān)節(jié)變形等情況,應(yīng)及時(shí)至骨科就診排除腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷等并發(fā)癥。
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