骨折后下地行走的時(shí)間一般為4-12周,具體時(shí)間與骨折部位、嚴(yán)重程度、愈合情況等因素有關(guān)。
上肢骨折如橈骨遠(yuǎn)端骨折,通常4-6周可逐步負(fù)重活動(dòng)。下肢穩(wěn)定性骨折如脛骨中段無(wú)移位骨折,6-8周后經(jīng)X線(xiàn)確認(rèn)骨痂形成后可嘗試部分負(fù)重。股骨頸骨折等關(guān)節(jié)內(nèi)骨折需嚴(yán)格制動(dòng)8-12周,過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效。粉碎性骨折或伴有血管神經(jīng)損傷的復(fù)雜骨折,需延長(zhǎng)至12周以上并配合康復(fù)訓(xùn)練。兒童青枝骨折因愈合較快,3-4周即可在保護(hù)下活動(dòng)。
骨折恢復(fù)期間應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)觀(guān)察骨痂生長(zhǎng)情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)增加負(fù)重。初期可使用拐杖或支具分擔(dān)體重,避免劇烈跑跳及旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食需保證每日500ml牛奶、1個(gè)雞蛋及適量瘦肉補(bǔ)充鈣質(zhì)與蛋白質(zhì),同時(shí)多曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。康復(fù)訓(xùn)練以被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)可預(yù)防萎縮,水中行走訓(xùn)練能減少負(fù)重壓力。若出現(xiàn)患處腫脹加劇、疼痛復(fù)發(fā)或異常聲響,應(yīng)立即停止活動(dòng)并就醫(yī)評(píng)估。
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