同房時出血可能由處女膜損傷、陰道干澀、宮頸炎、宮頸息肉、子宮內膜異位癥等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
初次性行為可能導致處女膜撕裂出血,表現(xiàn)為少量鮮紅色血液,通常1-2天可自行停止。無須特殊處理,保持會陰清潔即可。若出血持續(xù)或量多需排除其他病因。
雌激素水平下降或潤滑不足可能導致陰道黏膜脆弱,摩擦后出現(xiàn)點狀出血??蛇m量使用水溶性潤滑劑,日常補充大豆異黃酮等植物雌激素。伴隨灼痛感需排查萎縮性陰道炎。
淋病奈瑟菌或衣原體感染引起的宮頸充血糜爛,接觸后易出血。常伴有黃色膿性分泌物,需遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,配合保婦康栓局部治療。
宮頸管黏膜增生形成的紅色贅生物,質地脆嫩易出血。婦科檢查可見直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米的腫物,需行息肉摘除術并送病理檢查,術后使用殼聚糖宮頸抗菌膜預防感染。
異位內膜組織侵犯宮頸或陰道穹窿時,性交可能引發(fā)病灶出血。典型癥狀為進行性痛經(jīng),確診需腹腔鏡檢查,可選用地諾孕素片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制內膜生長。
日常需注意性行為時動作輕柔,使用足量潤滑劑;避免經(jīng)期同房;每年定期進行婦科檢查和宮頸癌篩查。出血期間禁止盆浴和游泳,選擇純棉透氣內褲,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛或出血超過3天應立即就診。備孕女性建議孕前完成相關檢查,排除器質性疾病。
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