子宮內長瘤子通常是指子宮肌瘤,早期可能無明顯癥狀,隨著肌瘤增大可能出現(xiàn)異常出血、腹部包塊、壓迫癥狀、疼痛及生育障礙等表現(xiàn)。子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤,多與激素水平、遺傳因素有關。
子宮肌瘤可能導致月經量增多或經期延長,部分患者出現(xiàn)非經期陰道流血。長期異常出血可能引起貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈。這種情況與肌瘤位置相關,如黏膜下肌瘤易影響子宮內膜。建議通過超聲檢查明確診斷,必要時遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸片、左炔諾孕酮片或布洛芬緩釋膠囊等藥物控制出血。
當肌瘤體積較大時,患者可能在下腹部觸及實質性包塊,平臥時更為明顯。包塊通常無壓痛、可活動,可能伴隨腹部脹滿感。肌瘤生長超過一定體積會改變子宮形態(tài),可通過盆腔檢查或影像學檢查發(fā)現(xiàn)。較小的肌瘤無須處理,較大肌瘤需評估手術必要性,如子宮肌瘤剔除術。
增大的肌瘤可能壓迫膀胱引起尿頻尿急,壓迫直腸導致便秘或排便困難。壓迫輸尿管時可能出現(xiàn)腎積水。這些癥狀與肌瘤位置和大小密切相關,需通過磁共振成像精確評估。壓迫癥狀明顯時可采用米非司酮片、戈舍瑞林植入劑等藥物縮小肌瘤,或行子宮動脈栓塞術緩解壓迫。
部分患者出現(xiàn)下腹墜脹感、腰酸背痛或性交疼痛。急性疼痛可能源于肌瘤紅色變性或帶蒂肌瘤扭轉。疼痛程度與肌瘤性質相關,可通過熱敷緩解,必要時使用對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等止痛藥物。持續(xù)疼痛需排除惡性腫瘤可能。
肌瘤可能影響受精卵著床,導致不孕或反復流產。妊娠期肌瘤可能迅速增大引起早產。肌瘤對生育的影響取決于大小和位置,黏膜下肌瘤尤其容易干擾妊娠。治療可選擇宮腔鏡肌瘤切除術,藥物如曲普瑞林注射液可輔助縮小肌瘤體積。
發(fā)現(xiàn)上述癥狀應及時進行婦科檢查與超聲評估,小型無癥狀肌瘤可定期觀察,注意保持均衡飲食避免高雌激素食物攝入,適量運動控制體重,避免長期精神緊張,每年進行婦科體檢監(jiān)測肌瘤變化,若出現(xiàn)癥狀加重或影響生活質量需積極尋求醫(yī)療干預。
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