膝關(guān)節(jié)疼痛可通過熱敷冷敷交替、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)疼痛可能與骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、韌帶損傷、半月板損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。
急性期膝關(guān)節(jié)腫脹發(fā)熱時(shí)可用冰袋冷敷10-15分鐘,慢性疼痛或運(yùn)動(dòng)后可用40℃左右熱毛巾敷20分鐘。冷敷能收縮血管減輕腫脹,熱敷促進(jìn)血液循環(huán)緩解僵硬。注意避免凍傷或燙傷,皮膚感覺異常者慎用。
推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行30分鐘股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn),疼痛加重時(shí)立即停止。超重者需控制體重,減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛,軟骨保護(hù)劑適合退行性病變。禁止長期自行服用止痛藥。
超聲波治療可促進(jìn)組織修復(fù),沖擊波治療對(duì)鈣化性肌腱炎有效,經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能阻斷痛覺傳導(dǎo)。需由康復(fù)醫(yī)師評(píng)估后制定個(gè)性化方案,通常10-15次為一療程。
關(guān)節(jié)鏡下游離體摘除術(shù)適用于半月板撕裂,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,3-6個(gè)月恢復(fù)日?;顒?dòng)。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,60歲以下患者慎用置換術(shù)。
日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),使用手杖分擔(dān)膝關(guān)節(jié)壓力;選擇軟底緩沖鞋,減少行走沖擊;睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì);飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用深海魚油等抗炎食物;注意膝關(guān)節(jié)保暖,空調(diào)環(huán)境下佩戴護(hù)膝。若疼痛持續(xù)加重或伴關(guān)節(jié)變形,應(yīng)及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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