HPV陽性通常是指人乳頭瘤病毒感染,可能由性接觸傳播、皮膚黏膜接觸、母嬰垂直傳播、免疫力低下、間接接觸污染物等因素引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。HPV感染可能表現(xiàn)為皮膚疣、生殖器疣等癥狀,部分高危型持續(xù)感染可能增加宮頸癌等惡性腫瘤風(fēng)險(xiǎn)。
性接觸是HPV感染的主要途徑,病毒通過皮膚黏膜微小破損侵入。感染者可能無自覺癥狀,或出現(xiàn)生殖器疣等皮損。臨床常用重組人干擾素α2b栓抑制病毒復(fù)制,配合咪喹莫特乳膏局部涂抹消除疣體。性伴侶需同步篩查,治療期間避免無保護(hù)性行為。
與感染者皮膚密切接觸可能傳播低危型HPV,常見于手指、足底等部位出現(xiàn)尋常疣或跖疣。皮損表現(xiàn)為粗糙角質(zhì)增生,可采用冷凍治療或激光汽化去除,外用鬼臼毒素酊幫助疣體脫落。保持皮膚完整清潔,避免搔抓導(dǎo)致自體接種擴(kuò)散。
孕婦產(chǎn)道感染HPV可能經(jīng)分娩傳染給新生兒,引發(fā)喉乳頭狀瘤等疾病。孕期需定期進(jìn)行HPV篩查,對高危型持續(xù)感染者建議剖宮產(chǎn)。新生兒出現(xiàn)聲嘶、呼吸困難等癥狀時,需喉鏡檢查確診,必要時行喉鏡下腫物切除術(shù)。
艾滋病患者、器官移植術(shù)后等免疫抑制人群更易發(fā)生HPV持續(xù)感染。除常規(guī)抗病毒治療外,可口服胸腺肽腸溶片調(diào)節(jié)免疫功能,聯(lián)合保婦康栓控制宮頸病變。定期進(jìn)行TCT和陰道鏡檢查,監(jiān)測癌前病變進(jìn)展。
共用毛巾、浴具等可能傳播HPV,但概率較低。感染者衣物應(yīng)單獨(dú)清洗消毒,公共場所避免裸足行走。肛周或外陰出現(xiàn)菜花樣贅生物時,可選用氟尿嘧啶軟膏局部化療,配合光動力治療清除亞臨床感染。
HPV陽性者需保持規(guī)律作息和均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素和維生素E增強(qiáng)免疫力。避免吸煙酗酒等削弱免疫力的行為,高危型感染者每6-12個月復(fù)查HPV分型及TCT。適齡女性建議接種HPV疫苗預(yù)防相關(guān)癌癥,已有性生活的接種者仍需定期篩查。出現(xiàn)異常陰道出血、皮膚疣體快速增長等情況應(yīng)及時就醫(yī)。
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