甲狀腺功能減退癥患者通常會(huì)感到疲勞乏力。甲狀腺功能減退癥是由于甲狀腺激素分泌不足導(dǎo)致全身代謝減慢的疾病,主要表現(xiàn)有乏力嗜睡、體重增加、怕冷、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。
甲狀腺激素水平降低會(huì)直接影響能量代謝,導(dǎo)致細(xì)胞線粒體功能減弱,ATP生成減少?;颊叱1憩F(xiàn)為持續(xù)性疲勞感,即使充分休息后也難以緩解,白天容易打瞌睡,夜間睡眠時(shí)間延長(zhǎng)但質(zhì)量下降。這種情況需要檢測(cè)血清TSH、FT4等指標(biāo)確診,常用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療。
基礎(chǔ)代謝率下降會(huì)導(dǎo)致熱量消耗減少,即使飲食量未增加也可能出現(xiàn)體重上升。患者常伴有面部和四肢水腫,這與粘多糖沉積有關(guān)。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量,同時(shí)保持低鹽飲食和適度運(yùn)動(dòng)。
甲狀腺激素參與體溫調(diào)節(jié),缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)熱減少?;颊邔?duì)環(huán)境溫度變化敏感,即使在溫暖環(huán)境中也常覺(jué)寒冷,手腳溫度明顯偏低。這種情況需要保持環(huán)境溫度穩(wěn)定,穿著保暖衣物,隨著藥物治療起效會(huì)逐步改善。
甲狀腺激素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有重要作用,缺乏時(shí)可影響認(rèn)知功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、近事遺忘等現(xiàn)象,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)抑郁情緒。建議進(jìn)行甲狀腺功能檢查和神經(jīng)心理評(píng)估,規(guī)范使用甲狀腺素制劑可改善癥狀。
皮膚代謝減慢會(huì)導(dǎo)致皮脂分泌減少和角質(zhì)層水分丟失?;颊叱R?jiàn)皮膚粗糙脫屑,尤其好發(fā)于四肢伸側(cè),可能伴有毛發(fā)稀疏易斷。日常護(hù)理建議使用溫和保濕劑,避免過(guò)度清潔,隨著甲狀腺功能恢復(fù)皮膚狀態(tài)會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。
甲狀腺功能減退癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,飲食注意碘和硒的適量攝入。建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)明顯乏力癥狀時(shí)不要自行服用提神飲品或保健品,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估治療方案。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重疲勞感。
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