6歲小孩牙疼有窟窿通常由齲齒引起,可通過補牙、根管治療、窩溝封閉、藥物治療、拔牙等方式治療。齲齒可能與口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙齒發(fā)育異常、細菌感染、遺傳因素有關(guān)。
齲齒早期可通過補牙修復(fù),清除齲壞組織后用樹脂或玻璃離子材料填充。適用于齲洞較小未傷及牙髓的情況,能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。治療前需局部麻醉,操作時間短,兒童配合度高。
若齲壞已波及牙髓導(dǎo)致劇烈疼痛,需進行根管治療。清除感染牙髓后消毒根管,并用生物相容材料充填。術(shù)后可能需佩戴預(yù)成冠保護乳牙,避免牙齒折裂。該治療能保留患牙,維持咀嚼功能。
對健康磨牙的深窩溝可預(yù)防性實施窩溝封閉,用流動樹脂覆蓋牙齒易齲部位。適用于乳磨牙或新萌恒牙,能減少食物殘渣滯留。操作無須磨牙,兒童接受度高,需定期檢查封閉劑留存情況。
對于淺表齲或配合度差的兒童,可短期使用氟化鈉甘油糊劑、氨硝酸銀溶液等藥物抑制齲損進展。藥物治療無法恢復(fù)牙齒結(jié)構(gòu),需配合口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。氟化物能促進牙釉質(zhì)再礦化,氨硝酸銀具有殺菌作用。
當(dāng)乳牙齲壞嚴(yán)重?zé)o法保留,或影響恒牙發(fā)育時需拔除患牙。拔牙后可能需佩戴間隙保持器,防止鄰牙移位導(dǎo)致恒牙萌出異常。術(shù)后需咬棉球止血,避免吮吸創(chuàng)口,24小時內(nèi)禁食過熱食物。
家長應(yīng)幫助兒童建立每日兩次巴氏刷牙習(xí)慣,使用含氟牙膏,每次刷牙不少于2分鐘。限制高糖零食攝入頻率,餐后及時漱口。每3-6個月進行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時干預(yù)。乳牙健康直接影響恒牙發(fā)育,需重視兒童口腔護理,治療期間可通過繪本、玩具分散孩子注意力以提高配合度。
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