孕婦血小板高可能由妊娠期生理變化、缺鐵性貧血、炎癥反應(yīng)、妊娠期高血壓疾病、原發(fā)性血小板增多癥等原因引起，可通過血液檢查、調(diào)整飲食、藥物治療等方式干預(yù)。

1、妊娠期生理變化

妊娠期血液濃縮會(huì)導(dǎo)致血小板相對(duì)性增高，屬于代償性生理現(xiàn)象。孕婦血容量增加但紅細(xì)胞生成速度較慢，使血小板計(jì)數(shù)在血液檢查中呈現(xiàn)假性升高。這種情況通常無(wú)須特殊處理，建議定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，保持每日飲水2000毫升以上，避免脫水加重血液濃縮。

2、缺鐵性貧血

鐵缺乏會(huì)刺激骨髓巨核細(xì)胞增殖，導(dǎo)致反應(yīng)性血小板增多。孕婦可能出現(xiàn)乏力、面色蒼白等癥狀，血清鐵蛋白檢測(cè)可確診?？蛇m量增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用右旋糖酐鐵分散片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。

3、炎癥反應(yīng)

感染或慢性炎癥會(huì)刺激血小板生成素分泌，引發(fā)繼發(fā)性血小板增多。常見于尿路感染、牙齦炎等妊娠期易發(fā)炎癥，可能伴隨發(fā)熱、局部紅腫等癥狀。需完善C反應(yīng)蛋白等檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等對(duì)胎兒安全的抗生素。

4、妊娠期高血壓疾病

子癇前期等疾病會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活血小板聚集功能。孕婦可能出現(xiàn)血壓升高、蛋白尿等癥狀，需監(jiān)測(cè)血壓和尿常規(guī)。治療需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，可能使用拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物，嚴(yán)重者需提前終止妊娠。

5、原發(fā)性血小板增多癥

骨髓增殖性疾病引起的血小板持續(xù)超過450×10?/L，可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。需通過骨髓穿刺和JAK2基因檢測(cè)確診，妊娠期間需密切監(jiān)測(cè)，在血液科醫(yī)生指導(dǎo)下使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓，禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物以免增加出血風(fēng)險(xiǎn)。

孕婦發(fā)現(xiàn)血小板增高時(shí)，應(yīng)避免高脂高鹽飲食，每日保證瘦肉、深色蔬菜等富含維生素B12和葉酸的食物攝入。建議選擇散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，睡眠時(shí)適當(dāng)抬高下肢。每周監(jiān)測(cè)血壓和體重變化，出現(xiàn)頭痛、視物模糊等癥狀需立即就醫(yī)。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行服用促血小板生成素抑制劑或抗凝藥物。