老人呼吸困難可通過保持呼吸道通暢、吸氧治療、藥物治療、調(diào)整體位、就醫(yī)檢查等方式緩解。呼吸困難可能由慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、肺炎、貧血、胸腔積液等原因引起。
幫助老人清除口鼻分泌物,采用拍背或霧化吸入促進(jìn)排痰。慢性支氣管炎患者可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液稀釋痰液,避免使用鎮(zhèn)靜類藥物抑制呼吸。室內(nèi)保持濕潤,使用空氣加濕器緩解氣道刺激。
血氧飽和度低于90%時(shí)需給予低流量吸氧,慢性肺病患者氧流量控制在1-2L/分鐘。肺水腫患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片聯(lián)合氧療,監(jiān)測呼吸頻率變化。避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。
支氣管哮喘急性發(fā)作可霧化吸入布地奈德混懸液,心源性呼吸困難需服用硝酸甘油片緩解支氣管痙攣。肺炎患者應(yīng)遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染,貧血患者需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片。
協(xié)助老人取半臥位或端坐位,利用重力減輕肺部淤血。慢性心衰患者夜間可抬高床頭15-30度。避免平臥位加重呼吸困難,每2小時(shí)協(xié)助翻身預(yù)防壓瘡,注意保持身體支撐穩(wěn)定。
突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難需立即送醫(yī),進(jìn)行胸部CT、心電圖、血?dú)夥治龅葯z查。胸腔積液患者可能需要胸腔穿刺引流,肺栓塞需使用低分子肝素鈣注射液抗凝。長期呼吸困難應(yīng)定期復(fù)查肺功能和心臟超聲。
日常應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸油煙粉塵等刺激物。根據(jù)心肺功能制定適度活動(dòng)計(jì)劃,選擇八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。飲食以低鹽高蛋白為主,控制每日飲水量。監(jiān)測記錄呼吸頻率和血氧變化,隨身攜帶急救藥物。注意觀察口唇發(fā)紺、意識(shí)改變等危重征兆,及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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