腳后跟粉碎性骨折手術(shù)后一般需要3-6個月可以走路,具體恢復時間與骨折嚴重程度、手術(shù)方式、術(shù)后康復訓練等因素有關。
腳后跟粉碎性骨折術(shù)后恢復分為三個階段。第一階段為術(shù)后1-2個月,此時骨折端初步愈合,但尚未形成牢固骨痂,需嚴格避免負重行走,可通過雙拐輔助移動,同時進行踝關節(jié)被動活動以防止關節(jié)僵硬。第二階段為術(shù)后2-4個月,經(jīng)X線檢查確認骨折線模糊后,可在支具保護下逐步開始部分負重訓練,從體重的10-20%開始緩慢增加,配合超聲波治療促進骨痂成熟。第三階段為術(shù)后4-6個月,當影像學顯示骨折線完全消失且臨床檢查無壓痛時,可過渡到完全負重行走,初期建議使用矯形鞋墊分散足跟壓力,并持續(xù)進行提踵訓練增強小腿三頭肌力量。康復期間需定期復查X線片,若出現(xiàn)內(nèi)固定松動或延遲愈合需延長制動時間。
術(shù)后應保持高蛋白飲食幫助骨骼修復,每日補充鈣片與維生素D制劑,避免吸煙飲酒影響骨愈合??祻陀柧毿柙趯I(yè)醫(yī)師指導下循序漸進,過早負重可能導致內(nèi)固定失效或畸形愈合。若行走時出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹,應及時就醫(yī)評估是否存在創(chuàng)傷性關節(jié)炎等并發(fā)癥。
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