空腹血糖15.8mmol/L屬于嚴(yán)重高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病未控制或急性代謝紊亂,需立即就醫(yī)干預(yù)。
正??崭寡菓?yīng)低于6.1mmol/L,糖尿病患者的空腹血糖控制目標(biāo)通常為4.4-7.0mmol/L。空腹血糖15.8mmol/L遠(yuǎn)超此范圍,可能導(dǎo)致滲透性利尿引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂,長期未控制會加速血管和神經(jīng)損傷。部分患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒,表現(xiàn)為呼吸深快、腹痛、意識模糊等危重癥狀。
少數(shù)情況下,應(yīng)激狀態(tài)如嚴(yán)重感染、外傷或激素使用可能導(dǎo)致短暫血糖升高,但數(shù)值極少超過11.1mmol/L。妊娠期婦女出現(xiàn)該數(shù)值需警惕妊娠糖尿病進(jìn)展,可能影響胎兒發(fā)育。某些罕見內(nèi)分泌疾病如庫欣綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤也可能導(dǎo)致類似血糖波動。
發(fā)現(xiàn)空腹血糖15.8mmol/L時應(yīng)立即檢測尿酮體并急診處理,避免劇烈運(yùn)動以防酮癥加重。日常需嚴(yán)格監(jiān)測血糖變化,遵循醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥用量,注意足部護(hù)理預(yù)防糖尿病足。建議采用低升糖指數(shù)飲食,分餐制控制碳水化合物攝入,合并高血壓者需同步控制鈉鹽攝入。定期篩查眼底病變、腎功能和心血管并發(fā)癥,建立內(nèi)分泌科隨訪檔案。
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