內(nèi)分泌脫發(fā)建議就診內(nèi)分泌科或皮膚科,可能與激素水平異常、甲狀腺功能紊亂、多囊卵巢綜合征、產(chǎn)后脫發(fā)、藥物因素等原因有關(guān)。
內(nèi)分泌科主要排查激素相關(guān)病因。甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致毛發(fā)干枯易斷,促甲狀腺激素水平升高是典型指標(biāo)。多囊卵巢綜合征患者雄激素過(guò)高會(huì)引起頭頂稀疏,伴隨月經(jīng)紊亂和痤瘡。產(chǎn)后脫發(fā)與雌激素驟降有關(guān),通常產(chǎn)后6個(gè)月自行恢復(fù)。醫(yī)生可能建議檢測(cè)性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能五項(xiàng)等,確診后可通過(guò)左甲狀腺素鈉片、螺內(nèi)酯片等藥物調(diào)節(jié)激素水平。
皮膚科側(cè)重毛囊和頭皮評(píng)估。通過(guò)皮膚鏡觀察毛囊萎縮程度,排除脂溢性皮炎或真菌感染等繼發(fā)因素。典型表現(xiàn)為發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì)軟,每日脫發(fā)量超過(guò)100根且持續(xù)數(shù)月需警惕。對(duì)于雄激素性脫發(fā),皮膚科可能推薦米諾地爾酊外用或非那雄胺片口服,嚴(yán)重者可采用毛發(fā)移植術(shù)。同時(shí)需排查鐵蛋白缺乏等營(yíng)養(yǎng)因素導(dǎo)致的休止期脫發(fā)。
日常應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、菠菜等。規(guī)律作息減少壓力,梳頭時(shí)動(dòng)作輕柔。若脫發(fā)伴隨體重驟變、乏力或其他不適,建議盡早就醫(yī)完善激素檢測(cè)。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,不可自行停用調(diào)節(jié)激素藥物。
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