灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由真菌感染、免疫力低下、外傷、糖尿病、長期穿不透氣鞋襪等原因引起。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用抗真菌外用藥,如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細(xì)胞膜合成,環(huán)吡酮胺搽劑可滲透甲板殺滅真菌,阿莫羅芬搽劑對多種皮膚癬菌有效。用藥前需銼薄病甲,保持患處干燥清潔。
嚴(yán)重灰指甲需口服抗真菌藥,如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。伊曲康唑膠囊對甲癬病原菌殺菌力強,特比萘芬片能干擾真菌固醇合成,氟康唑膠囊可長效抑制真菌。口服藥物需監(jiān)測肝功能,療程通常3-6個月。
激光治療通過熱效應(yīng)破壞真菌結(jié)構(gòu),適用于藥物療效不佳者。常見有Nd:YAG激光和二氧化碳激光,需重復(fù)進(jìn)行4-6次治療。激光治療無創(chuàng)且副作用小,但可能出現(xiàn)短暫紅腫或疼痛。
對嚴(yán)重增厚變形的病甲可手術(shù)拔除,術(shù)后配合抗真菌藥物。拔甲后需定期換藥,新甲生長周期約6-12個月。手術(shù)適用于單發(fā)甲損害,需預(yù)防術(shù)后感染和甲床損傷。
保持足部干燥透氣,每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用鞋襪、指甲剪,公共場所不赤腳行走??刂蒲强山档蛷?fù)發(fā)概率,適當(dāng)補充維生素B有助于甲生長。
治療期間應(yīng)避免美甲或使用刺激性化學(xué)品,定期對鞋襪消毒。飲食可增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅元素攝入,如魚類、堅果等促進(jìn)甲修復(fù)。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時就醫(yī),糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。治愈后仍需持續(xù)預(yù)防,防止真菌再次感染。
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